Невралгия – это состояние, которое характеризуется острыми или пронзающими болями вдоль нерва. Оно возникает в результате раздражения, сжатия или повреждения нервных волокон. Невралгия может затронуть различные части тела, включая лицо, спину, шею или конечности. При появлении симптомов невралгии необходимо обратиться к врачу для диагностики и облегчения болевого синдрома.
Диагностика невралгии – это процесс определения причины болей и выявления основного заболевания, которое приводит к раздражению нерва. Для проведения диагностики используется несколько методов, каждый из которых имеет свои преимущества и ограничения. В данной статье мы рассмотрим 7 основных методов диагностики невралгии, которые позволяют определить причину болевых ощущений и назначить адекватное лечение.
Первым методом диагностики невралгии является анамнез. Врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет жалобы, а также факторы, способствующие развитию болей. Важно сообщить врачу о длительности и характере болей, а также обо всех предшествующих заболеваниях и травмах. Анамнез позволяет сузить круг возможных причин невралгии и более точно направить дальнейшую диагностику.
Другим методом диагностики невралгии является клиническое обследование. Врач осматривает и пальпирует область, в которой возникают боли. Он также проверяет чувствительность и двигательную функцию, чтобы выявить наличие дефицитов в нейромышечной системе. Клиническое обследование позволяет определить точное место раздражения нерва и направить на дополнительные исследования.
Методы диагностики невралгии
1. Анамнез и физикальное обследование: Врач проведёт детальное собеседование с пациентом, чтобы узнать о его симптомах и времени их появления. Затем врач проведёт физикальное обследование, проверит наличие болей при пальпации и определит область поражённого нерва.
2. Рентген: Как рентген, так и компьютерная томография (КТ) могут быть использованы для выявления структурных проблем, таких как дегенеративные изменения позвоночника или опухоли, которые могут вызывать невралгию.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ используется для получения более подробного представления о состоянии мягких тканей, включая нервы и диски. Этот метод поможет врачу выявить различные изменения, такие как грыжа диска или воспаление нервов.
4. Электромиография (ЭМГ): ЭМГ может быть назначена врачом для оценки функции и интегритета мышц, связанных с поражённым нервом. Этот метод позволяет выявить дегенеративные или компрессионные изменения, которые могут вызывать невралгию.
5. Лабораторные исследования: В некоторых случаях врач может назначить лабораторные исследования, чтобы исключить другие причины болей, такие как воспаление или инфекция.
6. Инъекционные тесты: Врач может использовать инъекционные тесты для определения источника болевого сигнала. Внесение временного обезболивающего препарата вблизи нерва позволяет врачу установить, является ли нерв источником болевых ощущений.
7. Эндоскопия: Если невралгия вызвана компрессией нерва внутри тела, врач может назначить эндоскопическое исследование для оценки состояния соответствующих органов.
Общая информация, полученная в результате этих методов диагностики, позволяет врачу определить точную причину невралгии и разработать эффективный план лечения для пациента.
Визуальный осмотр
При визуальном осмотре врач обращает внимание на следующие признаки:
- Характер и интенсивность боли;
- Локализацию боли и область распространения;
- Рефлекторные изменения кожи: покраснение, бледность или отек;
- Симптомы сопровождающих заболеваний или повреждений, например, ограничение движений или изменения осанки;
- Наличие естественных или нарушенных рефлексов.
Кроме того, врач может провести дополнительные функциональные тесты и маневры для более точной диагностики невралгии.
Анамнез
Врач задаст пациенту ряд вопросов относительно времени начала симптомов, их интенсивности, частоты и продолжительности. Также будут рассмотрены факторы, которые могут вызывать болевые приступы — физическое напряжение, стресс, позиция тела, травмы и так далее.
+
Физическое обследование
Во время физического обследования врач может аккуратно пальпировать больные участки тела, чтобы определить точку максимальной болевой чувствительности и проверить на наличие отека, гипертермии и кожных реакций.
Также, врач может провести специальные тесты, например, тесты на невромеханическую раздражительность, при которых оценивается реакция на сжатие, натяжение или комбинированные движения в нервном отростке.
Физическое обследование позволяет врачу получить первичную информацию о наличии невралгии у пациента, определить ее локализацию и возможные причины. Однако точный диагноз может быть поставлен только после дополнительных исследований, таких как рентгенография, МРТ, компьютерная томография или электромиография.
Лабораторные исследования
Для диагностики невралгии врач часто назначает лабораторные исследования, которые помогают выявить возможные причины боли и оценить общее состояние пациента. Некоторые из основных лабораторных тестов:
- Общий анализ крови (ОАК) позволяет оценить уровень воспаления и выявить наличие инфекции в организме.
- Биохимический анализ крови (БАК) помогает оценить работу органов и систем организма, а также выявить наличие воспаления, инфекции или нарушений в метаболизме.
- Анализ мочи позволяет выявить наличие инфекции, воспаления или нарушений функций почек.
- Электромиография (ЭМГ) используется для оценки функциональной активности мышц и выявления патологических изменений.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет детально изучить состояние тканей и органов, выявить сдавление нервных корешков или другие структурные изменения.
- Рентгенография позвоночника используется для выявления структурных изменений и повреждений позвоночника.
- Компьютерная томография (КТ) может быть назначена для более детальной визуализации позвоночника, суставов или других структур организма.
Лабораторные исследования являются важной частью диагностики невралгии, так как они позволяют сделать более точный диагноз, выбрать наиболее эффективное лечение и оценить эффективность терапии.