Синдром Велленса – это редкое и опасное состояние сердца, которое может быть обнаружено при проведении ЭКГ. Оно характеризуется специфическими изменениями в регистрации сердечной активности, которые свойственны особой форме инфаркта миокарда – инфаркту передней боковой стенки. Название синдрому Велленса было дано в честь нидерландского кардиолога Георга Велленса, который впервые описал эти изменения в 1950-х годах.
Болезнь сердца имеет множество причин, однако синдром Велленса связан с особым типом коронарной артерии – левой передней нижней артерией (ЛПНА), которая отвечает за питание передней боковой стенки сердца. Вследствие обструкции или блокировки ЛПНА возникает ишемия сердца, которая приводит к формированию специфических электрических сигналов на ЭКГ.
Основной симптом синдрома Велленса на ЭКГ – наличие характерной формы зубца Т, называемого «малярийной волной». Это явление возникает в фазе эволюции инфаркта миокарда передней боковой стенки и может служить важным индикатором для определения данного заболевания. В дополнение к «малярийной волне» на ЭКГ может наблюдаться изменение сегмента ST, что указывает на изменение электрической активности сердца, вызванное ишемией.
Синдром Велленса: что это такое?
Синдром Велленса обычно обнаруживается на ЭКГ во время безболевого периода заболевания и может предшествовать развитию инфаркта миокарда. Он характеризуется специфическими изменениями в зубцах Т и сегменте ST на ЭКГ.
Основной причиной развития синдрома Велленса является частотное нарушение движения средней тройки пластинок наростов коронарных артерий, которые обеспечивают питание сердечной мышцы. При нарушении питания возникает ишемия, что изменяет электрическую активность сердца и отражается на ЭКГ.
Появление синдрома Велленса на ЭКГ требует внимательности и дальнейшего обследования пациента, так как он может быть предсказателем развития острого инфаркта миокарда. Отслеживание и своевременное лечение данного синдрома могут помочь в предотвращении серьезных осложнений и способствовать более успешному выздоровлению пациента.
Причины развития синдрома Велленса
- Острый коронарный синдром (ОКС): развитие синдрома Велленса может быть вызвано тромбозом или спазмом коронарных артерий, что приводит к недостаточному поступлению крови к сердцу.
- Ишемическая болезнь сердца: синдром Велленса может возникать при развитии стенокардии и острого инфаркта миокарда, когда миокард подвергается постоянной или временной ишемии.
- Травмы груди: серьезные повреждения грудной клетки могут вызвать разрывы или расслоение стенок сосудов сердца, что приводит к формированию синдрома Велленса на ЭКГ.
Однако важно отметить, что синдром Велленса на ЭКГ не является специфичным признаком указанных состояний, а скорее указывает на вероятность их развития. Для точной диагностики необходимо проведение клинического обследования и специализированных исследований, таких как ангиография, эхокардиография и др.
Проявления синдрома Велленса на ЭКГ
1. «Маска Файеба» (Wellens’ sign)
Это один из ключевых признаков синдрома Велленса на ЭКГ. Маска Файеба представляет собой патологические изменения зубца T в отведениях V2-V3. Обычно комплекс зубца T имеет выгнутую форму, напоминающую полукруглую маску. Зубец T может быть уширенным и часто сместиленным вверх или вниз.
2. Изменение сегмента ST
При синдроме Велленса на ЭКГ может наблюдаться подъем сегмента ST в отведениях V2-V3. Высота подъема ST может варьироваться от умеренной до значительной. При этом ST-сегмент может быть симметрично или асимметрично поднятым. Иногда сегмент ST может быть вогнутым в форме стрелы или иметь желобчатую форму.
3. Волна QS
В некоторых случаях синдром Велленса на ЭКГ может сопровождаться появлением глубокой волны QS в отведениях V2-V3. Это может быть следствием деполяризации от умеренного до значительного объема миокарда инфарктного препарата.
Необходимо отметить, что изменения на ЭКГ, связанные с синдромом Велленса, могут быть временными и пропадать через несколько дней. Однако, если эти изменения не устраняются, необходимо принять неотложные меры для диагностики и лечения коронарного стеноза.